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大沼農園お申し込み書
〒995-0202  山形県村山市大字白鳥１８７０−２
TEL/FAX（０２３７）５６−２２８８

ご注文者（差出人）のご氏名・ＴＥＬ・ご住所を記入下さい。
ご氏名 ＴＥＬ
ご住所
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お届け先のご氏名・ＴＥＬ・ご住所・商品名・規格・数量を記入下さい
ご氏名 ＴＥＬ
ご住所
（〒                         ）
商品名 規格 個数
商品名 規格 個数
希望配達時間：午前中、12時〜14時、14時〜16時、16時〜18時、18時以降


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商品名 規格 個数
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希望配達時間：午前中、12時〜14時、14時〜16時、16時〜18時、18時以降


●ご注文いただき誠にありがとうございます。ご記入もれのない様にお願いします。
●宛先は間違えない様にお願い致します（この用紙は、プリントアウトをしてからご使用下さい）
●お客様からお届け頂いた封書を確認後、当園より内容確認のご連絡をさせて頂きます。
●配達時間に希望があるお客様は「時間帯」に○で囲んで下さい。
備考欄（ご要望がある方は、ご記入下さい）